БУ Сургутская городская стоматологическая поликлиника № 1 - Новые технологии

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Посещение стоматолога у многих людей в нашей стране ассоциируется чуть ли не с добровольным посещением инквизитора. Виной тому послужило низкое качество медицинской помощи, предоставляемой населению старой отечественной стоматологией. Помня об этом, наши сограждане все ещё идут к стоматологу для лечения зубов с большой неохотой и только в том случае, когда терпеть зубную боль уже нет сил.

new techСейчас ситуация коренным образом изменилась. Лечение зубов стало гораздо более приятной процедурой, чем раньше. Быстрое развитие отечественной стоматологии по пути освоения и внедрения самых современных средств, методов, технологий в систему диагностики, профилактики и лечения болезней зубов и полости рта позволило этой отрасли медицины поднять качество обслуживания на совершенно новый уровень, соответствующий уровню западной стоматологии.

Поход к стоматологу для лечения зубов в настоящее время уже не ассоциируется с адскими муками. Медицинская наука довела до совершенства методы обезболивания, а стоматологическая техника стала быстрой и точной, что дает возможность добиваться отличных результатов за одно-два посещения стоматолога.

Современные методики позволяют воссоздать оптимальные формы, размеры и контуры любого зуба. Даже такая сложная манипуляция, как лечение зубных корневых каналов, может быть легко выполнена с использованием современных материалов и инструментов.

Терапевтическая стоматология

Эндодонтия

Залогом успешного эндодонтического лечения является необходимость тщательной очистки морфологически сложной и разнообразной системы корневых каналов. Общепризнанная концепция успешной эндодонтии была сформулирована и изложена еще в 1974 г доктором HerbertSchilder и заключается в отсутствии некротизированных биологических тканей внутри системы корневых каналов, что предотвращает развитие всех периапикальных поражений одонтогенного происхождения.

Разнообразие и сложность морфологии (строения) корневых каналов приводит к тому, что колоссальное число ранее леченных корневых каналов требуют перелечивания: до 35% в развитых странах Европы и 70- 75% в России. В 100% случаев качество проведенного лечения зависит от тщательной медикаментозной обработки системы корневых каналоврастворами антисептиков, целью которой является устранение микроорганизмов из просвета корневого канала и предотвращение их выхода в периапикальные ткани.

Endodonty3Добиться этого возможно лишь при введении ирригационного (антисептического) раствора максимально близко к апикальной дельте корневого канала. С учетом этого требования и была разработана инновационная ирригационная гидродинамическая система «RINSendo» (Германия), принцип действия которой заключался в подаче раствора для орошения каналов под давлением с одновременным отсасыванием отработанного раствора из системы корневых каналов

Endodonty2

Устройство наконечника таково, в основе его лежит инновационная технология Давление – отсасывание. Встроенный частотный генератор позволяет при тактовой частоте в 1,6 Гц подавать от 65 до 72 микролитров в минуту из шприца в корневой канал. (рис.1)

Очень важным преимуществом гидродинамической системы является особое строение эндоканюли (рис.2), посредством которой ирригационный раствор подается в наиболее глубокие участки корневого канала. Luer – Lock коннектор представлен Endodonty1особой полуовальной формой среза иглы на боковой поверхности длиной 7 мм с закругленным тупым концом.

Такое строение эндоканюли гарантирует продвижение иглы вплоть до апикального отверстия, а за счет Luer – Lock коннектора препятствует выходу ирригационного раствора в периапикальные ткани.

Широкое применение врачами стоматологами эндодонтической ирригационной системы «Ринз-эндо» обеспечивает практически 100% стерилизацию системы корневых каналов уже в первое посещение.

Профилактика

Для предотвращения развития рецидивов после проведенного лечения имеет значение не только стерильность корневых каналов при лечении осложненных форм кариеса, но и предотвращение возникновения вторичного (рецидивного кариеса) под наложенными пломбами. В данном случае в помощь врачу стоматологу разработана методика стерилизации препарированной кариозной полости посредством озона с помощью аппарата «HealOzone» (Германия).

ProfilacticsКроме того, стерилизующее воздействие озона на ДНК и РНК инфицированных клеток и селективное уничтожение возбудителей инфекции (бактерий, грибов, вирусов), имеющейся в полости рта, делает возможным применение данного аппарата при лечении стоматитов, гингивитов, герпеса.

Лечебный эффект от применения данного аппарата обусловлен воздействием высококонцентрированного мелкомолекулярного газа озона на субстанцию зуба, его высокой степенью проникновения в твердые ткани зуба, что позволяет сократить количество микроорганизмов в дентинных канальцах на 99,9 % уже через 20 секунд применения.

За счет мощного окисляющего действия озона нейтрализуются токсины, выделяемые микроорганизмами, в результате чего получается стерильная кариозная полость и корневые каналы, что чрезвычайно эффективно в качестве профилактической меры по предупреждению развития рецидивного кариеса под пломбами и очагов деструкции в периапикальных тканях.

 

Пародонтология

VectorОдной из наиболее частых причин обращения пациентов за стоматологической помощью являются заболевания тканей пародонта. В настоящее время в повседневной практике врача стоматолога терапевта (пародонтолога) широкое применение нашла методика проведения профессиональной гигиены полости рта при помощи ультразвуковой системы «Vector» (Германия), являющейся альтернативой хирургическим методам лечения.

Области применения ультразвукового аппарата «Vector»:

  • профессиональная гигиена полости рта - подача полировочной суспензии Vector Fluid Polish позволяет сберечь и отполировать чувствительные поверхности зубов. В результате наблюдается уменьшение гиперестезии зубов;
  • первичное пародонтологическое лечение - удаление зубного камня, биопленки и бактерий с поверхности корня до самого дна пародонтального кармана, без повреждения мягких тканей даже в анатомически сложных областях, таких как бифуркация корней. В результате поверхности корней очищаются, уменьшается глубина патологических зубодесневых карманов; устраняются воспалительные явления в пародонте;
  • лечение периимплантита – устранение воспалительных явлений вокруг имплантата достигается путем удаления зубных отложений с поверхности супраконструкций специальными инструментами из углеродистого волокна, в комбинации с полирочной суспензией Fluid Polish.
  • микроинвазивное препарирование – использование абразивной суспензии Fluid abrasive для проведения выборочного препарирования твердых тканей зуба, без воздействия высоких температур безвредно для пульпы и обеспечивает высокое качество краевого прилегания последующей реставрации.

Широкое применение в хирургической пародонтологии приобретает методика удаления биологических тканей из патологических зубодесневых карманов при помощи лазера.
kavo laserЛуч лазера Kavo KEY Laser 3 (Германия), – это высокоточный бесконтактный, бескровный, стерильный и бактерицидный хирургический инструмент, позволяющий значительно сократить процесс послеоперационного заживления.
Области применения лазерных аппаратов в стоматологии:
• Обработка первичных и вторичных кариозных очагов;
• Кондиционирование эмали для улучшения адгезии композитных пломб к тканям зуба;
• Кондиционирование дентина при глубоком кариесе;
• Запечатывание фиссур зубов;
• Дезинфекция корневых каналов;
• Иссечение доброкачественных новообразований в полости рта;
• Пластика уздечек губ, языка, формирование преддверия полости рта;

Развитие технологий зубосохраняющих операций привело к тому, что сейчас удаление зуба производят лишь в самом крайнем случае.

Но и в этом случае передовые технологии позволили применять аппараты, обеспечивающие максимально щадящее проведение хирургических манипуляций, направленных на сохранение анатомических структур костной ткани.

Хирургическая стоматология

Анестезия

Стоматологическая помощь является одной из самых востребованных видов медицинской помощи населению. По числу обращений она занимает второе место после обращения за терапевтической помощью. Наиболее часто оказываемыми видами стоматологических вмешательств является лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов, различные хирургические манипуляции при лечении заболеваний пародонта и т.д. Все эти лечебные мероприятия требуют проведения адекватного, полноценного обезболивания.

Но не секрет, что многие пациенты, особенно дети, испытывают страх не только перед самим стоматологическим вмешательством, но и перед проведением анестезии. (вид шприца, иглы, боль в момент вкола иглы в мягкие ткани).

Поэтому особое значение в стоматологии приобрели аппараты, позволяющие получить эффективное обезболивание при введении малых доз местных анестетиков в определенные зоны челюстно-лицевой области.

anaejectЭлектрический беспроводной шприц «Аnaject» (Япония) снабжён встроенной компьютерной программой управления. Работа шприца осуществляется за счет аккумуляторной батареи. Шприц имеет сенсорный датчик, контролирующий начало и окончание инъекции. При прикосновении к датчику начинается инъекция, которая имеет 2 режима: постоянный и автоматический.

Автоматический режим предпочтительнее, т.к. скорость введения анестетика контролируется компьютером и обеспечивает на начальном этапе медленный ввод анестетика, затем постепенно увеличивая скорость введения до тех пор, пока не будет достигнут заранее выбранный режим: низкая скорость, средняя, высокая. При этом время введения анестезирующего вещества составляет от 1,5 до 5 минут. Медленный ввод анестетика способствует уменьшению болевых ощущений во время инъекции.

Уникальнейшей функцией данного аппарата является воспроизведение успокаивающей мелодии во время проведения инъекции, что отвлекает пациента и помогает ему расслабиться, тем самым снять стресс и страх перед уколом.

QuickSleeperСистема для диплоической (внутрикостной) анестезии «QuickSleeper» (Франция) представляет собой электронную систему обезболивания в стоматологии, предназначенную для местной анестезией перед лечебными процедурами и во время их проведения. «Квик Слипер» является современной альтернативой традиционным стоматологическим шприцам для анестезии, данная система работает от электрического тока, подача анестетика проводится при постепенно возрастающей скорости введения (от 0 до 0,030 мл/сек), что обеспечивает комфортную и безболезненную анестезию для пациента.

Система «Квик Слипер» единственная, которая предназначен для проведения всех типов анестезий в стоматологии (внутрикостной, транскортикальной, инфильтрационной (прикрепленная десна, свободная десна), интралигаментарной, интрасептальной, небная, проводниковой).

Отличительной особенностью данной системы является своеобразный скос игл, имеющихся в комплекте. Эти иглы обладают идеальными режущими свойствами скальпеля, разрезая ткани при проведении анестезии, а не разрывая их, тем самым делая прокол совершенно безболезненным.

В комплект данной системы входят иглы 3-х размеров: от малых (длиной 16 мм) до супермалых (длиной 9 мм), что позволяет их использовать в детской практике.

Введение анестетика непосредственно в губчатое вещество кости обеспечивает наступление глубокой и длительной анестезии, достаточной для проведения сложных манипуляций в полости рта. Применение «Квик –Слипер» позволяет на 30 % сократить количество вводимого анестетика, что служит профилактической мерой по предупреждению развития аллергических реакций.

Данная система позволяет провести более успешное обезболивание за короткое время и совершенно безболезненно для пациента, используется в 100% в хирургическом кабинете.

Удаление зубов

Наиболее частой причиной обращения к врачу стоматологу хирургу является необходимость удаления зубов и их корней, а также лечение острых и хронических воспалительных заболеваний полости рта (разрезы, операции в полости рта).

PiezosurgeryКроме стандартных методов удаления при помощи хирургических инструментов, в настоящее время широко используются методики, основанные на свойствах аппарат «Piezosurgery» (Франция), представляющий собой современное высокотехнологичное многофункциональное устройство, в основе действия которого используется пьезоэлектрический эффект для генерирования ультразвуковых колебаний.

Используется данный аппарат для костной хирургии (проведение операций по остеотомии и остеопластике) благодаря управляемым трех размерным ультразвуковым вибрациям, в результате которых разрезание минерализованных костных осуществляется с минимальным риском пореза и повреждения мягких тканей в условиях максимальной операционной видимости.

Отличительной особенностью данного аппарата является мощный антисептический эффект, обусловленный эффектом кавитации.

Область применения данного аппарата:

  • Оральная хирургия - удаление зубов и их корней;
  • Пародонтология – забор костной ткани при регенеративной хирургии тканей пародонта, обработка поверхности корня;
  • Ортодонтия - удаление непрорезавшихся и сверхкомплектных зубов;
  • Имплантология – подготовка места для имплантата, расширение альвеолярного гребня, забор мелких и крупных костных фрагментов.

Разрезы, операции в полости рта

SurgitronНа использовании технических возможностей радиоволнового аппарата «Surgitron EMS» (Швейцария) основывается один из наиболее востребованных методов в хирургической стоматологии – метод электрохирургии.

Рассекающий эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике "активного" или "хирургического" электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается.
Кроме этого, техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента (эффект Фарадея).

Радиоволновая хирургия принципиально отличается от каутеризации, при которой повреждение ткани может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной аппарата Сургитрон в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического оборудования или хирургического лазера.

Если же удаление зуба неизбежно, восстановить целостность и эстетику зубного ряда помогут дентальные имплантанты. Применение методик, способствующих полноценному восстановлению кости, быстрому заживлению операционной раны, значительно сокращают сроки лечения и протезирования.

Имплантология

Одним из приоритетных направлений в дентальной имплантологии является применение материалов, способных стимулировать регенерацию альвеолярной кости и мягких тканей.
Использование тканевых (тромбоцитарных) факторов роста на начальном этапе регенерации тканей, повышение их концентрации в ране способствует ускорению регенераторного процесса.

Frakzionirovanie

Одним из источников тромбоцитарных факторов роста является концентрированная аутогенная тромбоцитарная плазма (PRP)(рис.1), получаемая при фракционировании крови пациента. Для ее выделения используется методика двойного центрифугирования при помощи центрифуги «Labofuge 300» (Германия).

Centrif

В качестве исходного материала используется кровь самого пациента, взятая непосредственно перед операцией. После забора крови пробирки сразу помещаются в центрифугу. После центрифугирования обедненная тромбоцитарная плазма используется как среда для временного хранения пластического материала, тромбоцитарный концентрат отделяется от эритроцитарной массы, путем отжима из него получают тромбоцитарную мембрану (FPR) (рис.2) и применяют как средство для направленной тканевой регенерации.

Тромбоцитарная мембрана безопасна с точки зрения переноса инфекционных заболеваний, т.к. получается из компонентов крови самого пациента, обладает выраженными гемостатическими свойствами за счет содержащихся в ней тромбоцитов и фибрина и в некоторой степени выполняет функции барьерной мембраны, предотвращающей миграцию эпителиальной и соединительной ткани в область костной регенерации.

Membrana

Применение FRP мембраны сводит к минимуму риск развития острого воспалительного процесса гайморовой пазухи в послеоперационном периоде; является оптимальным выбором в практике хирургической стоматологии в качестве мощной профилактической мерой в предупреждении отдаленного осложнения – хронического синусита.

Если же имеются противопоказания к установке имплантатов (что определяется хирургом имплантологом и стоматологом – ортопедом), то для замещения отсутствующих зубов могут быть использованы различные ортопедические конструкции.

Современные технологии зубопротезирования позволяют шире применять эстетические ортопедические конструкции, что позволяет повысить качество уровня жизни наших пациентов.

Ортопедия

Освоена спайка деталей комбинированных конструкций зубных протезов, зубных протезов с опорой на имплантантах с помощью лазерной сварки STAR фирмы BEGO, что позволяет комбинировать в протезной конструкции совместимые материалы, которые соединить иными способами не удается и обеспечивает высокую точность изготовления и посадки протезов, экономит время на их изготовление.

Лазерстар PW -высокоэффективный, мощный лазерный аппарат.
Предназначен для сварки и пайки каркасов протезов без образования окислов.Надежный, удобный аппарат для всех задач сварки и пайки в зуботехнической лаборатории.



TopSpin

Автоматический лазерный прибор для сверления отверстий под штифты гарантирует высочайшую точность отверстий и позволяет работать сидя или стоя. Легкое просверливание с помощью мощного мотора с числом оборотов 16.000 в минуту даже экстра твердых гипсов - в течение длительного времени. Результат: диаметр отверстия точнее, в пределах допуска и под точным углом.

 

 

 

 

 

 

БЕЗМЕТАЛЛОВАЯ КЕРАМИКА

zub keram

Безметалловая керамика - это протез, изготовленный из достаточно прочной особой керамики без использования металлической основы. К такой технологии стали прибегать, потому что металлокерамика не пропускает свет сквозь зуб, что с эстетической точки зрения некрасиво для передних зубов. Коронка, изготовленная по этой технологии с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов, неотличима от здорового зубов пациента.

Материал, из которого изготавливается протез, безвреден для организма человека и с косметической точки зрения идеально подходит для реставрирования зубов. Коронки из безметалловой керамики обладают теме свойствами, что и настоящие зубы. Керамика имеет такую же степень преломления света, что и эмаль зуба, и на свет полупрозрачная.

Однако, необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть, использовать её можно было скорее из эстетических соображений. Безметалловая керамика не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Однако, в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию. Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше.

До недавнего времени безметалловая керамика носила больше эстетический характер, чем практический и использовалась для восстановления лишь передних зубов. Керамика не была рассчитана на нагрузки, которым подвергались жевательные зубы. Но в последнее время для изготовления безметалловых керамических протезов стали применять новую технологию - литьевую. Полученные коронки стали гораздо прочнее и их можно использовать и для реставрации задних зубов.

Также возможно изготовление не только одиночных цельнокерамических коронок, но и конструкции, состоящих из нескольких искусственных зубов с каркасом из оксида алюминия или оксида циркония по технологии. Каркас мостовидных протезов превосходит прочность металлического каркаса и максимально приближен к свойствам ткани зуба человека.

Одним из главных преимуществ безметалловой керамики является ее биологическая совместимость с живыми тканями организма человека. Материалы, входящие в ее состав, гипоаллергенны. Установка коронок и мостовидных протезов из безметалловой керамики не требует значительного изменения формы зуба, путем его обтачивания. А это означает щадящий подход и более бережное отношение к зубам. С косметической точки зрения безметалловая керамика – это идеальный материал для зубного протезирования. Индивидуальные коронки точно повторяют натуральный размер, форму и цвет зубов. И внешне коронка совершенно неотличима от настоящего зуба. К тому же, безметалловая керамика обладает той же степенью преломления света и также полупрозрачна, как естественные зубы. По всем параметрам безметалловая керамика идеальна и с позиции стоматолога, и с точки зрения пациента.

Одним из методов лечения в стоматологии, позволяющем снизить болевые ощущения, сократить сроки заживления тканей после различных стоматологических вмешательств является физиотерапия.

Физиотерапия

fizioФизиотерапия широко распространена в медицине, в частности в стоматологии и эффективна для лечения таких заболеваний как: кариес и его осложнения, хронические воспалительные процессы мягких тканей полости рта, состояние после оперативных вмешательств в челюстно –лицевой области, травмы, болевой синдром различной этиологии.
Для лечения острых и хронических болевых синдромов используется методика гидроэлектрофореза лекарственных препаратов при помощи аппарата «Гидрофор». Действие аппарата основано на свойстве низкочастотного тока, доставлять активные вещества в заинтересованные зоны непосредственно в межклеточные пространства. В результате чего лечебный препарат избирательно проникает через мембрану поврежденной клетки, не нарушая клеточного метаболизма и микроциркуляции крови в сосудистом русле. Данная методика бескровная и безболезненная, отличается отсутствием побочных эффектов и не грозит повреждением тканей, особенно эффективна для купирования боли.